Epidural nedir?

“Ağrısız doğum yöntemi” olarak tanıtılan “epiduralli doğum”, aslında bir tür lokal anestezi yöntemidir. Altı omurga bölgesinde bulunan epidural kanallardan geçen ağrı-algılayıcı sinirler enjeksiyonla uygulanan bir ilaçla bloke edilerek, vücudun alt kısmının hissizleşmesi sağlanır ve doğum kasılmalarının neden olabileceği ağrılar beyine iletilmediğinden, hissedilmez. Elbette doğumda yapılan müdahalelerin hepsi gibi, epiduralin de faydaları ve zararlarını iyi düşünmek ve ona göre karar vermek gerekir. Doğum, doğuma hazırlık ve hamilelik alanında yaptığı çalışmalar ve verdiği eğitimler ile ünlü olan Lamaze kuruluşunun "Özgüvenle Doğurmak" adlı rehberinde, doğumda yapılan müdahaleler hakkında özet bilgiler bulunuyor.

İşte Lamaze Rehberi'nden epidural anestezi ve analjezi ile ilgili bilmeniz gerekenler:

• Doğum ağrısıyla medikal ilaçlar olmadan baş edebilmeyi denemek bebeğinizi ve sizi korur, doğumun ilerleyişini ve emzirme, bağlanma gibi doğum sonrası uyum süreçlerini kolaylaştırır.

• Epidural, damar yolu açılmasını, düzenli EFM takibini gerekli kılar ve bu yüzden hareketiniz kısıtlanır. Bununla beraber, vajina kaslarınızın gevşemesi de doğum sürecini uzatan faktörlerdir.

• Epidural kullanmak vakum, forseps gibi aletlerin kullanılmasını da gerekli kılabilir ve sezaryen riskini artırır.

• Epidural kullanımı ateşlenme riski yaratabilir ve enfeksiyon riskinin de artmasıyla doğumdan sonra bebeğinizden bir müddet ayrı kalmanızı gerektirebilir.

• Epidural ilaçlar bebeğinize ulaşır. Yukarıdaki diğer faktörlerle birlikte bu, emzirme sürecini zorlaştırabilir.

Epidurale ihtiyaç duyabileceğiniz durumlar:

• Doğumunuz çok uzun ve zor olduysa, dinlenmek için,

• Sezaryenle doğum yapacaksanız,

• Tansiyonunuz yüksekse,

• İyi bir doğum desteği almıyorsanız,

• Doğum esnasında bulunduğunuz mekan başka yollarla rahatlamanız için uygun değilse,

• Doğum ağrısı korkunuzla baş edemiyorsanız.

Gereksiz epidural kullanmaktan kaçınmak için:

• Doğum sürecini mümkün olduğunca evde geçirin.

• Doktorunuzu ve doğum yapacağınız yeri seçerken iyi düşünün.

• Doğumunuzla ilgili taleplerinizi doktorunuzla paylaşın.

• Doğumda kesintisiz destek alabileceğinizden emin olun.

• Mümkün olan bütün ilaç dışı ağrıyla baş etme yöntemlerini öğrenin ve kullanın.

• Sabırlı olun ve bedeninizin nasıl doğum yapılacağını gayet iyi bildiğini hatırlayın.

Epidural alsanız bile doğumunuzun mümkün olduğunca normal ilerlemesini sağlamak için:

• Diğer rahatlama yöntemlerini mümkün olduğunca denemeye devam edin, böylece bütün doğum boyunca epidurale gerek duymayabilirsiniz.

• Ikınma aşaması geldiğinde epiduralin yavaşça azaltılmasına izin verin.

• Destekçilerinizden ellerinize ve ayaklarınıza masaj yapmalarını isteyin, böylece olabildiğince aktif kalmanıza yardımcı olmuş olurlar.

• Bebeğiniz emmeye çalışırken sabırlı olun ve ten tene temas süresini mümkün olduğunca uzatın.

• Bebeğiniz başta memeyi hemen alamazsa ya da epidural kaynaklı başka emzirme sorunları yaşarsanız, hastane personeline (mümkünse bir emzirme danışmanına) kolostrumu (ilk sütü) sağmanıza yardım etmesini isteyin. Sağdığınız ilk sütü biberon veya damlalıkla bebeğinize vermeyi deneyebilirsiniz.

• Daha ciddi emzirme sorunlarından kaçınmak için, hastane personelinden bebeğinize asla bebek maması, biberon veya emzik vermemelerini isteyin.

Çeviren & Derleyen: Duygu İslamoğlu