X

Çocuk doktoru ofislerinin SSS’inde orta kulağın tavan yaptığı mevsime hoş geldiniz. Bazılarınız en az 1 aydır buradasınız biliyorum. Hatta 2 yıldır sakınılan antibiyotiğin miniğinizle tanışıklığını lanetliyorsunuz belki, kim bilir.


Kafanızı mı salladınız? Orta kulak iltihabı için çocuğunuzun sürekli antibiyotik kullanması fikrine, siz de gıcık oluyorsunuz.


Tamam bazı doktorlar işi riske etmek istemiyor, en ufak ihtimalde bile en sıkı önlemi alıyorlar, anlıyorum. Ama sormak istiyorum: Antibiyotik almanın maliyeti ne olacak?


Antibiyotik vücuttaki bakteri ile savaşırken "bu yararlı bizden, bu kötü" demeden tümünü süpürüyor. Bu da bir sonraki sefer hastalığa daha açık bir vücut demek. Üstelik orta kulak enfeksiyonları nadiren bakteriden, daha ziyade virüslerden mütevellitken…


Bir de antibiyotiğe bağışıklık geliştiren bakteri konusu var. Yani sen ilacı aldıkça, etkisizleşiyor meret. “Vermiyorum ben arkadaş, savulun” da diyebileceğin bir konu değil ki!


Bir eczacı demişti ki, “Çocuğunun kulak memesinin arkasına bas, viyaklamıyorsa sorun çok ciddi değildir. Ateşi varsa, memenin arkasında bariz bir hassasiyet oluşmuşsa, tedaviyi başlat.”


Ama doktor doktoru sevmez diye de bir laf var. Birinin öteki dediğine, diğeri beriki diyiveriyor. “Zar çok hassas efendim, oraya bir şey olmasına izin veremeyiz” diyen de var. Orta kulak iltihabı mikrobik değil, mekanik bir hastalıktır, çocuklarda hemen her gribin sonu orta kulağa varabilir. Paniklemeyin, antibiyotik ve kortizonlu spreyleri hemen vermeyin” diyen de...


Ne demiş Amerika’ya göçen eski çocuk doktorumuz Dr. Kadir Tuğcu*:

“Küçük çocuklarda kulak iltihapları, antibiyotiklerle halledilemez, zira buradaki problem mekaniktir. Bilhassa grip esnasında su gibi olan burun akıntısı, zamanla koyulaşır, iyileşirken kıvamı artar. Bu esnada öztaki tüpünde oluşan ödem nedeni ile, orta kulağı nemli tutan sıvı bu tüpten akamaz ve içerde birikir. Zamanla zara tazyik edince ağrı başlar ve zar kızarır.


Burada yapılacak şey, ilaçlı burun damlaları ile öztaki borusundaki ödemi çözmektir. Bu damlalar burun mukozası için sakıncalı olabileceğinden en fazla 3 gün kullanılır.


"Ateş olmadan antibiyotik kullanmayın.”


Benim çalışmalarını severek takip ettiğim Prof. Ahmet Aydın** da sondaki safta, hatta Türkiye’deki orta kulak vakalarında %90 oranında gereksiz yere antibiyotik kullanıldığını da açıkça belirtiyor. Aslında Amerikan Pediyatri Akademisi bile semptomların kendiliğinden geçip geçmediğini anlayabilmek için antibiyotik vermeden 48 – 72 saat beklenmesini öneriyor.***


Lakin semptomun kendiliğinden geçmesi için beklemek de makul gelmiyor bana. Kanımca bu aşamada direnci yükseltmek ve seyrin kötüye gidişini engellemek lazım. Yoksa hastalığı ciddileşmiş bir çocuk ve daha uzun süren bir antibiyotik tedavisini göğüslemek gerekebilir.


Öyleyse bakalım…


Ne zaman orta kulaktan şüphelenmek gerekir?


Küçük çocuklar sebepsiz yere ağlamaya başlıyorsa, kulağını çekiştiriyorsa, biraz daha büyük çocuklar "kulağım ağrıyor" feryadında bulunuyorsa…


Erken safhada farkına vardık. Şimdi ne yapalım?


Belki ceberrutu bu sayede antibiyotiksiz atlatabilirsiniz.


Ancak bunlar bir annenin tecrübesinden süzdükleri. Her çocuk ve hastalık kendine özel olduğundan siz mutlaka doktorunuza danışın. Olur ya, antibiyotikten önce şunu 2 gün deneyelim diyebilirler.


*Dr. Kadir Tuğcu, www.anneoluncaanladım.com

**Prof. Ahmet Aydın, www.saglikbugun.com.tr

***avivaromm.com